吉利德科学索磷维伏片上市或补齐治愈丙肝最后5%缺口

新京报讯（记者 张秀兰）随着吉利德科学索磷维伏片的上市，消除丙肝目标的最后一个缺口将被补齐。索磷维伏片适用于既往接受过含直接抗病毒药物（DAA）治疗失败、无肝硬化或伴代偿性肝硬化的成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。临床研究显示，其有效率达到97%以上。

清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主任魏来教授表示，随着医保覆盖面扩大，患者对索磷维伏片的需求会相应增加。

适用于既往治疗失败丙肝患者

索磷维伏片的上市之所以备受关注，是因为这款药让消除丙肝的目标更进一步。临床研究显示，97%接受索磷维伏片治疗的患者在完成治疗后12周仍检测不到HCV RNA，这也是决定治愈率的主要终点。

丙型肝炎是中国第四大常见传染病，感染者约1000万。在中国，超过96%的感染者为HCV基因 1、2、3和6型。国际推荐的一线治疗方案为口服直接抗病毒药物进行治疗，治疗有效率能够达到90%以上，统称DAAs类药物。

2017年开始，相继有多个口服直接抗病毒药物（DAA）获批、上市。清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主任魏来教授指出，接受DAA治疗的患者中，有少部分患者会发生治疗失败的情况，索磷维伏片便被认为是针对既往治疗失败的“挽救治疗”。“也就是说，如果其他药物治疗失败，就可以用这个药物。”魏来接受新京报记者采访时表示，按照临床试验数据和有限的真实世界数据进行推算，既往接受过含直接抗病毒药物方案失败的患者，大概不超过治疗人群的5%。

提升规范治疗或增加患者需求

随着多个DAA药物在国内获批、上市，丙肝的治疗情况得到改善。2019年国家医保药品谈判中，吉利德和默沙东的三款丙肝药品谈判成功，进入医保，药价降幅平均85%以上，每个疗程的费用也从此前的高于5万元降至1万元左右。魏来认为，三款丙肝DAA药物纳入医保后，这些药物的覆盖范围和使用人群就会增多，治疗失败的患者也会增多，病人的需求就会有所增加。

业界常用“呐喊的乙肝，沉默的丙肝”来形容公众对丙肝的知晓情况。世界肝炎联盟发起的肝炎患者全球调查数据显示，中国公众对丙肝的认知度仅为25%，自主筛查率19.4%。此外，我国丙型肝炎诊断率仅为2%，且大多数的慢性丙肝患者确诊时，已处于疾病发展晚期，并常发展为肝硬化和肝癌。

魏来指出，消除丙肝面临的最大挑战是筛查力度不够，他建议所有高危人群，例如有纹身、穿孔、针灸等导致的针刺伤史的人，有包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作等医源性暴露史的人，1996年前的供血浆者等，都要进行筛查。

校对 柳宝庆